top of page
Tıbbi takım

ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI

Sağlık sigortası, sigortalıların sigorta süresi içinde hastalanmaları ve/veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde tedavileri için gerekli masrafları ile varsa gündelik tazminatları, genel şartlarla varsa özel şartlar çerçevesinde, poliçede yazılı meblağlara kadar temin eder. Sigorta şirketlerinin tıbbi danışmanlarının onayı olmak kaydıyla, sigortalının, ameliyat, uzun veya kısa süreli tedaviler, ameliyat veya tedaviye bağlı ilaç giderleri gibi tüm harcamaları, azami limitlerle tam veya muafiyet olarak karşılanmaktadır. Sigorta şirketlerinin uygulamalarında farklılıklar olmakla birlikte, periyodik olarak yapılan sağlık kontrolleri, herhangi bir tıbbi nedeni olmaksızın ve buna benzer harcamalar, genel olarak teminat harici tutulmaktadır.
Özel Sağlık Sigortalarının başlıca iki ana teminatı vardır. Bunlardan ilki “Yatarak Tedavi Teminatı” ikincisi ise “Ayakta Tedavi Teminatıdır”. Yatarak Tedavi Teminatı, ameliyatlı ya da ameliyatsız hastanede yatarak yapılan tedaviler için hastaneye yatış çıkış dönemi içindeki, doktor, ameliyathane, asistan, anestezi, gerekli ve zorunlu diğer tıbbi hizmetlere ait sigortalının hastanede tedavi gördüğü süre içerisinde oluşacak giderler ile yoğun
bakım ve ambulans giderlerini karşılar.

Ayakta Tedavi Teminatı ise doktor muayene, teşhis yöntemleri (MR, tomografi ve laboratuar tetkikleri gibi), küçük müdahalelerin girdiği ayakta tedaviler ve ilaç giderlerini kapsamaktadır. Ayrıca bu iki ana teminat başlığına ek olarak, fazladan prim ödemek koşulu ile gözlük (cam/çerçeve/lens) ve dişin kapsandığı üçüncü bir teminat grubu vardır.

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI

Sigortalının, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından alacağı sağlık hizmetleri için ödeyeceği fark ücretlerini ürün özel ve genel şartları kapsamında karşılayan bir poliçedir. Bu poliçeye sahip olarak, SGK ile anlaşmalı geniş kurum ağından faydalanabilir, özel hastanelerde fark ödemeden tedavi olabilirsiniz.

Yatarak Tedavi Teminatı

  • Cerrahi ve dahili yatışlar

  • Yoğun Bakım

  • Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz

  • Küçük müdahale giderleri

  • Özellikli tıbbi malzeme (Yıllık 30.000 TL)

  • Suni uzuv (Yıllık 10.000 TL)

  • Ameliyat Tazminat Teminatı (vaka bazında SUT bedeli Yıllık 10.000 TL)

  • Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri

  • Ambulans

Ayakta Tedavi Teminatı

  • Doktor muayene

  • Tanı amaçlı incelemelergözünden kişisel eşyaların çalınması

  • Tahlil ve röntgen

  • Fizik tedavi

bottom of page